Nuevo Dávila en Vivo abordó la maniobra que salva vidas: Reanimación cardiopulmonar (RCP)

por | Ene 6, 2020 | Sin categoría | 0 Comentarios

RCP

Con motivo de la conmemoración en septiembre del mes de la reanimación cardiopulmonar o RCP, un nuevo Dávila en Vivo invitó a participar a Cristián Contreras y Gerardo Alarcón, enfermeros de Clínica Dávila e instructores de reanimación cardiopulmonar básica y avanzada, quienes respondieron en vivo las principales dudas de nuestros pacientes sobre este tema.

Al inicio del encuentro, Cristián Contreras aclaró que la reanimación cardiopulmonar conjuga diferentes maniobras y técnicas con el objetivo de buscar la sobrevida de una persona.

Así, la RCP o reanimación básica está enfocada a atender a un paciente que está técnicamente muerto.

“Una persona cualquiera puede caer en paro cardiorrespiratorio por muchas causas, como caídas en altura, atropello, intoxicación por algún fármaco o alguna enfermedad.

Por lo tanto, con simples maniobras, solo con las manos, uno puede salvar la vida de una persona”, agregó.

Por esa razón, Gerardo Alarcón destacó la importancia de que esta técnica sea difundida a todo nivel, desde colegios, hasta empresas, en adultos e incluso en niños a partir de los 10 o 12 años.

Cómo se realiza la RCP

Antes de comenzar cualquier maniobra, los expertos indicaron que se debe cuidar el entono y velar por que no existan elementos que pongan en riesgo al paciente o al reanimador, en lo que se denomina la “escena segura”.

Para determinar si se debe aplicar RCP, en tanto, Contreras manifestó que primero es necesario reconocer si un paciente está en paro.

“No toda persona que se desploma es un paciente que requiere maniobras de reanimación”, contó, y por eso se realiza una evaluación inicial de este paciente, quien debe cumplir con ciertas condiciones como, por ejemplo, no responder a estímulos, no tener pulso ni respirar.

Después, dentro de la cadena de la supervivencia, se debe pedir ayuda y activar las redes de emergencia, que en Chile se realiza a través del número 131.

“El pedir ayuda significa que en algún minuto va a llegar la ambulancia, y estas personas que están haciendo las maniobras van a ser relevadas por el equipo de emergencia extrahospitalario.

Por lo tanto, lo que se pide es mantener las maniobras hasta que llegue la ayuda”, indicó Cristián Contreras.

Sobre la técnica de reanimación, Gerardo Alarcón explicó que, en el fondo, es prácticamente la misma a nivel pediátrico y en adultos, e incluso en lactantes, solo con algunas pequeñas variaciones.

Lo único que cambia es la ubicación del pulso, y el tipo de reanimación, pues en los niños, quienes tienen un tórax mucho más pequeño, la compresión utiliza solo una mano, mientras que en los lactantes se hace la reanimación con dos dedos.

“En un adulto siempre la relación va a ser 30 compresiones por dos ventilaciones (respiraciones boca a boca) por cinco ciclos, mientras que, en los niños y los lactantes, cuando hay un solo reanimador, va a ser 30 compresiones, por dos ventilaciones (respiraciones boca a boca – nariz) por cinco ciclos; pero si hay dos reanimadores, la relación cambia de 15 compresiones por dos ventilaciones, por diez ciclos”, contaron los enfermeros.

Indicaciones

Las principales indicaciones relatadas por los enfermeros fueron las siguientes:

Para hacer las compresiones:

  • Posicionar las manos en la mitad inferior del esternón o en el centro del pecho (en el caso de niños, se usa solo una mano, y en lactantes, dos dedos, como el índice y el dedo medio).
  • Entrelazar los dedos, elevarlos y comprimir una profundidad aproximada de cinco centímetros.
  • Cada vez que se comprima el tórax, se debe permitir que retorne a la posición original.

Para dar ventilaciones (boca a boca):

  • Con la mano que está hacia la cabecera del paciente se sella la fosa nasal y con la boca se genera un sello sobre la boca del paciente para administrar ventilaciones. (En lactantes, el sello de aplica en boca-nariz).
  • Es muy importante elevar el mentón del paciente en cada ventilación, porque con el compromiso de conciencia, la lengua se va hacia atrás y obstruye la vía aérea. Al elevar el mentón, la lengua baja al piso de la boca.

La importancia de los DEA o desfibriladores

Adicionalmente, Cristian Contreras se refirió a la importancia de contar con desfibriladores o DEA, elementos que a través de una descarga eléctrica controlada “aturden” el corazón cuando está funcionando mal.

“Con eso, tú tienes la oportunidad de llevarlo a cero y volver a reactivarlo con las compresiones. Un alto porcentaje de paros en el paciente adulto, sobre todo, son generados por esta fibrilación ventricular y el antídoto, justamente, para revertir esta fibrilación ventricular, es una desfibrilación”, afirmó.

“Lamentablemente, no es un dispositivo que nosotros tengamos siempre a la mano, pero cada vez en Chile hay más y más desfibriladores, como en estaciones del metro, en centros comerciales, estadios, en hoteles, entre otros”, puntualizó.

Cristian Contreras contó que puede suceder que mientras se realizan las compresiones, el paciente eventualmente pudiera empezar a ventilar por sí solo, es decir, que su pecho se eleve por sí solo, comience a moverse o a toser, todos signos indirectos de un posible retorno de la circulación.

“Lo que se sugiere en estos casos es mantener al paciente en observación, porque las posibilidades de que vuelva a caer en paro son altísimas.

Se trata de un paciente que está grave, que está inestable y, por lo tanto, necesitamos que de igual manera la ambulancia lo traslade a una unidad de cuidados intensivos. No se va para su casa”, señaló.

La recomendación en este caso es esperar la ayuda con el paciente en una postura que se llama posición de seguridad, con el paciente acostado sobre su lado izquierdo, lo que favorece la circulación de la sangre a través del cuerpo y que el corazón siga recibiendo irrigación.

Capacitación en Clínica Dávila

Los especialistas profundizaron también en los cursos de reanimación que se realizan semanalmente en Clínica Dávila y que ellos encabezan.

“Hace un par de años la clínica realiza todos los jueves cursos de reanimación que están abiertos a la comunidad, de alrededor de cuatro horas, en las que se abordan las maniobras en adultos, niños y lactantes e incluso el uso de desfibrilador”, contó Cristián Contreras.

Por su parte, Gerardo Alarcón agregó que estas capacitaciones pueden incluir desde empresas hasta cualquier persona que esté interesada en instruirse y tener conocimientos para poder hacer reanimación cardiopulmonar.

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