Cáncer de próstata: Dávila en Vivo abordó síntomas y tipos de tratamientos

El cáncer de próstata es una enfermedad bastante frecuente, que se presenta regularmente en hombres mayores de 45, 50 años. Se desconoce su causa exacta, por lo que se recomienda la consulta precoz.

Todo hombre sabe que alguna vez en su vida debe hacerse el examen a la próstata.

La idea es no llegar tarde a realizarse dichos análisis, dado que la clave del cáncer de próstata es la prevención. Ésta y otras interrogantes fueron tratadas y respondidas en un nuevo Dávila en Vivo, conversación en directo por Facebook

Al iniciar, el doctor Pablo Bertelsen, urólogo de Clínica Dávila, advirtió respecto a esta enfermedad. “El cáncer de próstata es una enfermedad propia de los hombres, que ha ido en aumento en el último tiempo, porque vivimos más y cada vez se va haciendo más relevante”, comenzó.

Asimismo, el médico especialista agregó que “cuando uno habla de cáncer, lo que está hablando es un tumor maligno que afecta a la próstata, sabiendo que la próstata también tiene enfermedades de tipo benignas, crecimiento prostático benigno. Hay distintos enfermedades que afectan la próstata”.

• Problemas al orinar ¿Síntoma de cáncer de próstata?
• ¿Cómo prevenir el cáncer de próstata?
• Tipos de tratamientos
• El cáncer de próstata puede volver: ¿Qué hacer?

Problemas al orinar: ¿Síntoma de cáncer de próstata?

La próstata es un órgano que puede tener distintas enfermedades. Una enfermedad es el cáncer de próstata, pero también puede tener inflamación o infecciones.

El urólogo de Clínica Dávila, Cristian Urzúa, aclaró dudas respecto a la relación entre cáncer de próstata y problemas al orinar.

“La mayoría de esos síntomas, como el ardor o molestias de ese tipo, no significan cáncer de próstata, habitualmente son síntomas dados por otros problemas que puede tener la próstata, como una infección o inflamación”, afirmó el experto.

El cáncer de próstata es una enfermedad que no presenta síntomas hasta etapas muy avanzadas, por lo que la clave es la prevención y la consulta precoz.

¿Cuándo y cómo prevenir el cáncer de próstata?

No existe una forma de prevenir el cáncer de próstata, por eso la estrategia consiste en hacer un diagnóstico precoz. Así lo afirma el urólogo de Clínica Dávila, Cristian Urzúa.

“Es una enfermedad que en las etapas precoces, que es cuando yo tengo más opción de tratar la enfermedad, no me va a dar síntoma, por lo tanto la estrategia consiste en consultar en forma preventiva, como prevención, como diagnóstico precoz”, señaló el médico especialista.

La recomendación es que todos los hombres después de los 45 años se controlen la próstata una vez al año. “No es que exista una estrategia de prevención, no hay desarrollada una estrategia de prevención, la estrategia es: consulta precoz, diagnóstico precoz”, insiste el doctor Cristian Urzúa.

En el caso de personas que tienen familiares directos que hayan tenido cáncer de próstata, la recomendación es partir en forma más precoz las consultas, alrededor de los 40 años. Hay un porcentaje de cáncer de próstata cercano al 15%, que podrían tener un componente hereditario y por eso esos pacientes tienen que partir en forma más precoz su control.

“Recomendación general, partir después de los 45 años, recomendación en personas que tienen familiares directos que hayan tenido cáncer de próstata, partir en forma más precoz, partir alrededor de los 40 años”, enfatiza el doctor Cristian Urzúa.

Tipos de tratamientos

Diversos son los factores que se deben tomar en cuenta para decidir el tipo de tratamiento a realizar una vez detectado el cáncer. El factor de la edad, la expectativa de vida del paciente, el tipo de tumor y la etapa en que se encuentra, son componentes fundamentales para decidir.

“En el caso del cáncer de próstata, no existe solo un tipo de tumor, hay una variedad, es heterogéneo, un rango, un espectro de tumores. Hay tumores que son menos agresivos y tumores que son mucho más agresivos”, advierte el urólogo Cristian Urzúa.

El experto, además, asegura que “otro factor a considerar es en qué etapa está el tumor, el tumor está localizado en el órgano o el tumor se expandió o ya pudo dar apariciones de tumores fuera, en otros órganos, que es lo que se conoce como metástasis”.

“Cuando uno toma en cuenta estos factores, edad, expectativa de vida, tipo de tumor, etapa en que se encuentra el tumor, uno decide el tratamiento”, agregó el médico especialista.

Una vez estudiados los diferentes factores, los tipos de tratamientos pueden ser observación, vigilancia activa, radioterapia, braquiterapia, que son semillas radioactivas dentro de la próstata, cirugías, donde encontramos cirugías abiertas, laparoscópica, robótica. Existe un abanico de posibilidades, donde finalmente encontramos tratamientos que son médicos y tratamientos hormonales en los casos más avanzados.

En el caso de que se decida operar al paciente, el doctor Cristian Urzúa explica que “la técnica estándar consiste en sacar la próstata completa con la vesícula seminal. Las vesículas seminales están pegadas a la próstata, por detrás de la próstata y se insertan en la próstata”.

“Además, se hace extirpación de los ganglios que rodean el área de la próstata, porque esos ganglios también podrían estar contaminados con el tumor y también se mandan a biopsia y anatomía patológica”, agrega el médico experto.

Ese es el tratamiento quirúrgico, pero también existen otros tratamientos como irradiar la próstata. Se da radiación a la próstata con la idea de matar el tumor, pero en esa situación la próstata sigue en el mismo lugar.

No obstante, pese a las diversas posibilidades de tratamiento, el experto insiste en que “si el diagnóstico es precoz, lo más probable es que me encuentre  con una enfermedad localizada. Si me encuentro con una enfermedad localizada, esa enfermedad la puedo curar”.

“En el caso de las enfermedades que son localizadas, las opciones de tratamiento puede ser la vigilancia activa, que serían tumores muy poco agresivos, muy pequeños, y como son tan poco agresivos y tan pequeños, se pueden mantener en control, porque la probabilidad de que ese tumor avance, progrese, es muy baja”, agrega el especialista.

El cáncer de próstata puede volver: ¿Qué hacer?

Hay muchos cánceres de próstata que se curan definitivamente con el tratamiento inicial, cirugía o radiación, pero hay algunos otros que al pasar los años pueden volver.

“Un paciente en un primer momento está curado, pasan algunos años y vuelve a aparecer la enfermedad. Cuando eso pasa, se empieza a usar otras estrategias, como es el tratamiento con radioterapia o el tratamiento hormonal”, advierte el doctor Cristian Urzúa.

“Esos tratamientos van a lograr mantener la enfermedad controlada por un periodo de tiempo, pero después la enfermedad se hace resistente a esos tratamientos. En ese caso, hoy en día, el campo del tratamiento oncológico del cáncer de próstata ha progresado muchísimo, y el tratamiento hormonal del cáncer de próstata ha progresado muchísimo también”, agrega el especialista.

El doctor Urzúa revela que “antiguamente nosotros la única herramienta que teníamos era tratamiento hormonal, fallaba el tratamiento hormonal y solo podíamos dar cuidados paliativos para manejar el dolor. Pero hoy en día está la alternativa de hacer quimioterapia y está la alternativa de hacer tratamientos hormonales de segunda línea o de segunda generación”.

En cuanto a las posibilidades de que un cáncer de próstata vuelva a aparecer, el doctor Pablo Bertelsen, urólogo de Clínica Dávila, asegura que “todo va a depender del tipo de tumor, de su agresividad, del momento en que hacemos el diagnóstico. Principalmente esos son los factores que nos van a llevar a hacer un pronóstico o riesgo de recurrencia en el tiempo”.

“La historia no es igual para todos, lo importante es el momento en que yo parto el diagnóstico y recibo el tratamiento”, enfatiza el especialista.